Morir en la sala de operaciones: ¿cuáles son los preligros que implica el uso de la anestesia?
*El dramático caso de la joven que murió en la mesa de operaciones cuando era sometida a una operación de apéndice no sólo desata la polémica, sino que genera preocupación.
*Quienes entran al quirófano, ya sea por razones de fuerza mayor (enfermedad) o por razones estéticas (para someterse a una cirugía plástica), ¿conocen cuáles son los riesgos que conlleva el uso de anestesia?
La muerte de la joven de Haedo que a los 18 años no despertó de la anestesia después de haber sido operada de apendicitis parece deberse a un problema con la sedación. Minutouno.com conversó con el doctor Carlos Regatzzoni, médico especialista en medicina interna del Hospital de Clínicas para analizar cuáles son los riesgos a la hora de una intervención quirúrgica:
1. El paciente puede presentar una complicación conocida como “embolia de pulmón”. Esto no tiene nada que ver con la anestesia sino con el acto quirúrgico: al cortar se pueden producir trombos en las venas que suben al pulmón. Esto es raro en cirugías menores y común en las más importantes.
2. La arritmia cardíaca puede ser fatal y deberse a la toxicidad de alguno de los medicamentos que se utilizan (medicación previa a la cirugía, analgésicos, calmantes, etc.) o a que el paciente tenga alguna complicación cardíaca previa que hace que reaccione mal a alguna de las situaciones que se dan en el acto quirúrgico (la anestesia, el estrés de la cirugía, la medicación, etc.). Esta arritmia cardíaca no puede predecirse a partir de los estudios pre-quirúrgicos y es muy rara pero muy grave.
3. La anestesia general puede provocar una reacción que también es muy rara pero muy grave que se llama “hipertermia maligna”, que se debe a un trastorno genético y que es muy difícil de detectar con anticipación.
4. Otros trastornos que tienen que ver con la hemorragia, el bronco-espasmo o las reacciones alérgicas.
Pero, ¿pueden usar anestesia todos los pacientes? Regatzzoni explica que hoy en día existen muchos tipos de anestesia y que es muy raro que una persona no pueda ser sometida a ninguna de ellas.
Como prevención, el doctor Regatzzoni explica que antes de que una persona vaya a cirugía hay un sistema que sirve para determinar el riesgo del paciente evaluando los antecedentes, el resultado del electro-cardiograma, el análisis de laboratorio y las radiografías. “Los estudios pre-quirúrgicos son de poca utilidad en las operaciones más sencillas –donde tienen más peso los antecedentes- y de mayor utilidad en las cirugías complejas”, dice el médico.
En relación al caso de la joven de Haedo, Regatzzoni aclara que la cirugía de apéndice no puede considerarse simple: “Si bien es una cirugía sencilla en sí misma, hay que tener en cuenta que el paciente tiene una infección en la cavidad abdominal, lo que ya lo predispone a consecuencias serias. Además, cuando se entra en la cavidad abdominal, el riesgo de embolia de pulmón aumenta. Todo esto depende de la severidad de la apendicitis, que muchas veces no se puede conocer exactamente con anticipación, el médico lo ve recién en la sala de cirugía”, señala Regatzzoni.
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