Multan a una prepaga por sacarle la cobertura a un adicto en tratamiento

Sociedad

*Se trata del servicio de medicia prepaga del Hospital Británico.
*La sanción económica es de $5 mil.

El servicio de medicina prepaga del Hospital Británico fue multado con cinco mil pesos por interrumpir "de modo intempestivo e inmotivado" la cobertura total del tratamiento de un adicto a las drogas.

La demanda la inició el padre del afectado, un menor que estuvo internado desde 2001 hasta 2004 en la fundación "Proyecto de Vida", un centro de rehabilitación. Por la interrupción del tratamiento, en 2005, la Dirección General de Defensa al Consumidor multó a la prepaga. 

En el fallo, los jueces de la Sala I de la Cámara de Apelaciones en lo Contencioso Administrativo y Tributario de la Ciudad destacaron el contenido de la ley 24.754, que "determina la obligación de las empresas o entidades que presten servicios de medicina prepaga de cubrir, como mínimo en sus planes de cobertura médico asistencial, las mismas prestaciones obligatorias dispuestas para las obras sociales por las leyes 23.660, 23.661 y 24.455 y sus reglamentaciones".

Además recordaron que, según la ley 24.455, todas las obras sociales deben incorporar como prestaciones obligatorias, entre otras, "la cobertura para los programas de prevención del SIDA y la drogadicción", informa hoy el diario Clarín.

Con este marco legal, los jueces se pronunciaron en contra de la prepaga, que partir de enero de 2004 decidió cubrir sólo el 50% del costo mensual del tratamiento.

"Si bien la entidad otorgó la cobertura, en un determinado momento interrumpió la prestación, contrariando su anterior conducta que, sin duda alguna, creó en el afiliado el convencimiento de que dicha cobertura formaba parte, a modo de cláusula tácita o implícita, del contrato convenido", dijo un juez. Y agregó: "En este marco es que la interrupción intempestiva resulta manifiestamente arbitraria".

Este fallo se da cuando el gobierno nacional impulsa un proyecto para despenalizar la tenencia de estupefacientes para el consumo, asesorado por una Comisión Científica que estudia cambios en la política antidrogas.

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