Las empresas de medicina prepaga ya enviaron cartas a miles de asociados notificando aumentos del orden del 20% y, tal como reveló ayer minutouno.com, en muchos casos ya cobraron aumentos a muchos afiliados que pagaron el año adelantado.
Las razones con las que las compañías justifican las subas son básicamente los aumentos en el costo de las prácticas médicas, los reclamos de los prestadores y profesionales por mayores aranceles y el aumento salarial del 19% acordado con el sindicato de la Sanidad.
Sin embargo, tanto las empresas prestadoras de servicios como los profesionales aseguran que desde diciembre de 2001 hasta la fecha, las prepagas aumentaron algo mas del 100% las cuotas de sus afiliados y, si embargo, no trasladaron esa mejora sino en un 10% al resto del sector.
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De hecho, según pudo saber minutouno.com los médicos están atados desde hace muchos años a un nomenclador nacional que fija la cifra que la empresa debe pagarles por cada consulta en valores ofensivos: entre $7 y $8 por consulta. Con ese piso, las empresas hacen alarde de generosidad al pagar el igualmente irrisorio promedio de $20 la consulta a profesionales como Olga G. pediatra con más de 30 años de ejercicio:
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“Todo esto sin contar que se paga 90 días después de realizada la tarea, que para presentar las facturas hay que hacer colas de 50 personas, etc” dice Olga.
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“Para que a uno le resulte una oferta mas interesante, las prepagas ofrecen paquetes de consultas” explica Diego S, obstetra. “Por ejemplo, si garantizan unas 500 consultas mensuales, aunque se paguen mal, la cifra es atractiva. Pero eso significa dedicación exclusiva a esa empresa, imposibilidad de capacitarse, etc.”
Este es precisamente el reclamo de las empresas prestadoras, cuando piden que se transparente la estructura de costos de las grandes prepagas: Si hay 2 millones y medio de personas asociadas a ese sistema, y están pagando un promedio de $200 cada una, la cuenta da, de manera rápida, unos $500 millones. Para tener un valor de referencia, esa cifra representa un tercio del presupuesto oficial de Salud en la Ciudad de Buenos Aires en este año. Es decir que tres meses de recaudación de la medicina privada equiparan al presupuesto anual del distrito con mayor inversión en el área. ¿Cómo se gasta ese presupuesto, si los médicos, que son en definitiva quienes prestan el servicio que los afiliados desean recibir, cobran $20 por consulta?
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